阅读您的医生笔记会使您更健康吗？

在老版《宋飞正传》的一集中，伊莱恩去看医生，并设法偷看了医生的笔记。她看到自己被标记为“难搞”。医生从她手中夺回笔记，并在争执后又记了一些笔记。后来，伊莱恩说服克莱默尝试获取她的病历，但他空手而归，只是报告说，“他们现在为我创建了一份病历。”

《健康保险流通与责任法案》(HIPAA) 现在允许患者查阅自己的医疗记录，但像伊莱恩这样的患者却很少有人见过自己的记录。而那些尝试的人通常会面临官僚障碍和过高的复印费用。

一位医生认为，公开邀请患者查看这些记录可以更好地让患者参与进来，并提高他们对健康和治疗方案的理解。因此，他决定确切地找出答案。

2010 年 6 月，Tom Delbanco 医生和一组研究人员发起了一项为期一年的开放访问研究，名为 OpenNotes。这项研究由罗伯特·伍德·约翰逊基金会赞助，涉及来自三个医疗中心的 100 多名初级保健医生和约 25,000 名患者，这三个医疗中心分别是马萨诸塞州波士顿的 Beth Israel Deaconess 医疗中心、宾夕法尼亚州丹维尔的 Geisinger 医疗系统和华盛顿州西雅图的 Harborview 医疗中心。在整个研究过程中，刚刚看过医生的患者会收到一封电子邮件，引导他们到一个安全的网站，在那里他们可以查看医生的笔记。患者将在任何预定的复诊前两周收到第二封电子邮件，提醒他们可以查看上次就诊的笔记。

该研究的首席研究员 Tom Delbanco 医生说：“OpenNotes 项目旨在改善医生和患者之间的沟通和透明度。” “我们有一个简单的研究问题：一年后，患者和医生是否仍希望继续共享笔记？”

此外，研究人员正在监测笔记共享的影响，包括患者参与度、患者和医生的反应、沟通质量、互动、护理和结果，以及医生的工作量水平。

在 2010 年 7 月 20 日出版的《内科学年鉴》上，OpenNotes 研究人员发表了一篇观点文章《OpenNotes：医生和患者签约》。

本着开源的精神，《年鉴》正在其 网站上免费 提供这篇文章。

研究人员认为，邀请患者查看记录不仅可以提高患者对其健康的理解，还可以帮助他们更严格地遵守治疗方案，真正改善健康结果。

但是，研究人员也指出了潜在的缺点：医生可能会编辑他们的笔记，从而可能损害护理质量。如果患者的医生推测出癌症或心脏病等严重疾病，患者可能会担心。当患者遇到常见的医学术语或可能被误解的缩写时，医生可能会遇到大量的电话和电子邮件。例如，“SOB”指的是“气短”，而不是贬义的称呼。“NERD”是“无复发疾病证据”的缩写。

Delbanco 医生怀疑，查阅这些笔记“将使患者更积极地参与到他们的护理中，更好地了解他们的疾病，并能够更好地发现和预防医疗错误。”

您怎么看？医疗记录是否应该作为患者和医生之间的互动文档进行共享？这种新的医疗透明度能奏效吗？还是会不必要地让像伊莱恩这样的患者感到担忧，并给不得不回答更多担忧的医生带来过重负担？