如果医生不能像他们病人手中的平板电脑或智能手机那样易于接近和透明,他们就不能期望获得他们试图治愈的人的尊重。
今天,技术已经赋予许多消费者权力,患者也迅速效仿。因为他们也在消费医疗保健,并开始承担更多的医疗成本。那么,这种更加严谨和精明的患者对医疗保健提供者意味着什么呢?这意味着变革即将到来——是时候拥抱它了——否则将面临电子患者崛起的灭绝。
至少,这是我在阅读了 Dave deBronkart 的最新著作让患者帮助:患者参与手册后留下的感受。如果您还没有听说过 电子患者戴夫,那么您很有可能会听到:他是患者参与的主要倡导者。作为一名前癌症患者,现在的幸存者、医疗保健活动家和倡导者,deBronkart 正在传播信息,并为下一代新兴医疗保健资源——电子患者——创造词汇。“e”代表许多事物,包括电子(自然是技术含义),以及赋能、使能、装备、教育和参与。
然而,在阅读完这本书后,我意识到“e”可能代表其他含义——比如进化——更具体地说,是医生和患者之间需要发生的进化。有些人会争辩说,实际上需要对这种关系进行一场革命。无论哪种方式,变革都需要发生,无论是渐进的还是激进的,因为它可能掌握着我们的医疗保健系统蓬勃发展的关键,如果至少不是生存下去的关键。技术正在改变一切,但它是否在医学领域改变了足够多的思想?似乎还远远不够,也不够快。
老实说,在过去的一个世纪里,医生在我们社会中一直保持着近乎神话般的地位。他们的权力和声望来源于一种信念(或至少是暂时的不相信),即他们拥有超人的知识。在过去的二十年里,虽然技术使信息更容易获取,但它也在快速发展人类知识方面发挥了关键作用。
因此,信息既可访问又短暂。提供者不再被依赖为信息的来源,而是信息的管理者,这似乎是一些医生难以接受的苦果。
就在那时,我突然意识到让患者帮助不仅仅是一本指导患者在自己的护理(或亲人的护理)中更加积极主动的操作手册,它也是一个让提供者收到 deBronkart 温柔传递的信息的机会:变革正在发生,也许最好顺应变革。换句话说,医生需要跟上步伐,否则他们将被潮流所淹没。虽然说得不够委婉,但它同样表达了重点。
虽然家长式医疗继续主导着这个行业,“消费者驱动的医疗保健”和技术创新的融合注定会揭露幕后操纵者的神话。那么,医生是否应该在幕布被拉开之前从幕后走出来呢?这是 deBronkart 巧妙地暗示但从未真正提出的问题。相反,他列举了许多理由,说明医生为什么需要利用电子患者这种未开发的资源。
毕竟,患者已经完全依靠自己参与信息挖掘。根据皮尤研究中心的数据,美国 81% 的成年人使用互联网,其中 72% 的互联网用户表示,他们在过去一年中在网上搜索过与健康相关的信息。正如 deBronkart 在他的书中指出的那样,互联网上与健康相关信息的搜索量超过了医生就诊量。
当然,并非患者挖掘出的每一盎司信息都是纯金,但 deBronkart 指出,信息给患者带来的赋权以及患者和提供者之间知识交流可能产生的潜力可能具有不可思议的价值。如果我们医疗服务提供者仅仅让患者提供帮助,我们就可以完成很多事情,包括降低医疗保健成本;改善治疗、计划、研究、结果和医院安全;并培养对健康和福祉的更诚实和平衡的看法,正如 deBronkart 所指出的那样。
这样的清单可能看起来有点崇高和冗长,但 deBronkart 建议,从一些小的、简单的步骤开始也可能产生很大的不同。例如,他认为医生应该鼓励他们的患者对与他们健康相关的事项进行探究和调查,是的,甚至将互联网作为一种可行的资源。deBronkart 在表达这个主题时非常谨慎,但他非常清楚地表明,要拥抱电子患者,医生就必须放下他们的自尊心。
随着医学期刊的爆炸式增长(仅 2010 年就有超过 80 万种)和在线资源,一位医疗专业人员不可能知道所有的事情。这就是为什么电子患者应该被视为即将不堪重负的医生可以拥抱的盟友。是的,不堪重负。让我们不要忘记即将涌入已经不堪重负的提供者候诊室的大量新投保患者。一个更有知识和更具互动性的患者咨询是否会在诊室中提高效率,并可能防止未来毫无意义的就诊?
一个受过教育和赋权的患者可能会在诊断或治疗方面将医生引导到一个他或她甚至没有想到的方向。毕竟,知识就是力量。那么,如果知识有帮助,知识来自哪里真的重要吗?也许我们真正能从患者-医生伙伴关系与目前的医生主导的父权制中获得什么还不是很清楚。但是,如果我们尝试一下,我们有什么损失呢?实际上,如果医生不给变革一个机会,他们可能会失去一些东西——比如患者的信任。医生如此熟悉的盲目信任很快就会不复存在。
医疗服务提供者,你们知道与患者建立伙伴关系很重要。不要等到你们的职业生涯屈指可数时才意识到这一点。记住,在医疗保健领域,没有人是万能的,但团结起来,我们都可能被赋能。变革确实正在到来,电子患者已经加入。电子医生,您呢?我们什么时候可以见到您?
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