鉴于目前关于美国医疗保健的各种讨论，我决定从一位专注于将开源引入医疗保健的企业家的角度来了解情况。我向 Matt Mattox（我的朋友和前红帽员工）提出了五个问题，内容关于美国医疗保健的现状，但带有开源的意味。开源能拯救医疗保健吗？让我们听听 Matt 的看法
1. 为什么美国的医疗保健如此昂贵？
这是一个有争议的话题，但我的感觉是，我们的按服务收费报销系统和我们的护理交付模式都是关键因素。当您采用供应商创造自身需求的系统时——当医生既诊断又治疗疾病时就会发生这种情况——并将其与第三方承担大部分费用的模式相结合时，成本可能会迅速上升。
就护理模式而言，医生诊所和急症护理医院是在 20 世纪初设计的。自那时以来，医学知识发生了巨大的发展。如今，有相对廉价的方法来治疗一个世纪前仅通过症状了解的疾病。我们有机会围绕科学现状重新组织我们的机构。
这些改变不会在一夜之间发生。第一步是从锁定的专有系统中提取数据，以便在适当的时间将健康信息提供给适当的人员。一旦数据被释放，我们就可以开始围绕新的护理和支付模式进行创新。释放临床数据是我们 Axial 正在努力解决的问题。
2. 开源如何帮助释放临床数据？
从广义上讲，开源通过推动开放架构的采用来提供帮助。在大多数健康 IT 类别中都可以找到开源软件。有开源电子健康记录，以及用于生物监测等更专业的工具。总的来说，无论在何处有机会在灵活性和可负担性方面竞争，开源都有可能推动采用并使我们走向临床数据交换。话虽如此，开放数据标准对于交换健康数据至关重要。例如，在传输实验室结果时，我们使用一种名为 LOINC 的标准，该标准使其他系统能够理解实验室值。
3. 开源能否帮助弥合患者和护理提供者之间的差距？
在过去的几年里，网络上健康信息呈爆炸式增长。如果您想研究某种疾病、比较您的治疗计划的注意事项，甚至对您的基因组进行测序，很可能有一个网站可以满足您的需求。虽然这不属于开源软件的严格定义，但它与红帽所说的“内容民主化”有关。如今，这种消费者驱动的内容在很大程度上与传统的临床数据隔离。我认为我们将开始看到这两个世界彼此靠近。
4. 美国联邦政府一直深入参与医疗保健。这对健康 IT 有何影响？
影响主要是积极的。似乎普遍认为，无论您站在医疗保健辩论的哪一方，美国都应该更有效地使用健康 IT。《医疗保健法案》固然重要，《美国复苏与再投资法案》(ARRA) 于 2009 年 2 月签署成为法律，与我们正在做的事情更为直接相关。ARRA 为健康 IT 采用提供了 400 亿美元的激励。
ARRA 还在推动健康信息交换或 HIE 的创建。您可以将 HIE 视为连接州内医院、诊所、实验室和药房的 IT 网络。州 HIE 还可以通过联邦骨干网相互通信，该骨干网将所有 HIE 连接到全国网络中。Axial 和红帽联手帮助联邦政府更好地在网络设计中使用开源。
5. Axial 在医疗保健中扮演什么角色？
Axial 360 是一个开源设备，充当不同系统之间的互操作性粘合剂。我们称之为 360，因为它使医疗保健系统能够与几乎任何其他系统交换数据。我们方法的独特之处在于，例如，当我们编写一个连接到 Epic 系统的连接器时，我们会免费将其提供给更大的 Epic 安装基础。对于那些想要经过认证和支持的版本的人，我们提供我们的商业订阅。
一家典型的综合医院拥有 100 多个 IT 系统，这为我们提供了一个独特的机会，可以成为现有供应商之间的中立方。作为瑞士的角色对我们来说是天作之合，因为我们没有遗留产品议程。360 从一开始就被设计为对合作伙伴友好，并通过健康 IT 供应商、HIE 运营商和系统集成商交付。
一旦客户安装了 Axial 360，他们就有机会将其提取的临床数据加载到 Axial 数据平台中，我们直接销售和服务该平台。数据平台也使用开源组件构建，旨在理解健康数据的上下文，以便可以将数据与其他系统的馈送结合起来。这显然有助于创建强大的报告，但也充当新应用程序开发的平台。例如，我们正在使用 360 和数据平台创建一个名为 MDAlert 的应用程序，当患者在医院内经历关键事件时，该应用程序会 ping 本地初级保健医生。第一个 MDAlert 推广将覆盖儿科。当儿童被送往医院急诊室时，会向其当地儿科医生发送 ping，儿科医生可以查看诊断，并在必要时向急诊室团队传达有关儿童的背景信息。MDAlert 将在今年母亲节在一家一流的医院系统上线。
关于 Matt Mattox
Matt 是 Axial 的联合创始人兼产品开发副总裁，该公司专注于使用开源来释放临床数据的力量。Mattox 曾领导红帽企业 Linux 的全球 ISV 团队，并推动与 SAP、IBM、HP 和其他全球软件合作伙伴的合作关系。作为红帽的产品管理总监，Mattox 被列为与软件相关的 13 项专利申请的共同发明人。Mattox 曾就职于麻省理工学院、idealab! 和 CitySearch，拥有哈佛商学院的 MBA 学位。
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