医疗机构使用开源技术来控制成本，提高可靠性

以下是对 IDC Health Insights 集团副总裁 Scott Lundstrom 的采访，最初以视频演示的形式出现。为了帮助医疗机构在考虑采用开源软件时做出决策，红帽公司向 Scott 提出了以下问题。

问：哪些医疗行业趋势正在降低组织机构 IT 基础设施的成本？

医疗机构面临着持续降低成本的压力，并且像大多数组织机构一样，他们通常在昂贵的 IT 基础设施中寻找降低成本的机会。

当然，总体上降低复杂性可以降低费用。医疗技术是在联合的、高度分散的且通常非常昂贵的系统中开发的。为了降低这种复杂性，医疗机构正在尝试整合数据和数据中心——这为利用 Linux 和开源技术的增长创造了机会。

例如，虚拟化是降低成本的自然解决方案。组织机构发现他们可以在廉价的通用硬件上安全地托管多项服务和材料。他们同时更换了专有硬件和操作系统，通常在 Linux 和通用硬件上的虚拟机中重新托管重要的遗留和自研应用程序。

当然，这些成本节省不能以停机时间为代价，尤其是在医疗行业，生命依赖于关键任务应用程序的可靠性。幸运的是，正如近年来金融领域所证明的那样，可靠性是开源技术可以提供很多价值并已证明其能力的一个领域。

还有一些更保守的组织机构，他们仍然犹豫是否要进行重大的硬件更改。但是，他们正在努力跨网络共享和解释数据。他们对被锁定在一家供应商的应用程序中感到沮丧，并且他们担心以专有格式编码的数据的长期可访问性。我们看到这些医疗机构转向开源中间件堆栈中发现的数据联合和开放数据标准。

我们看到的另一个趋势是对云计算的兴趣。例如，哈佛医学院正在使用 Amazon Elastic Compute Cloud (EC2) 进行研究工作。我认为云计算将在电子健康记录领域发挥重要作用。一些行业领导者表示，云计算可能会使较小的组织机构能够负担得起电子健康记录的采用。

云计算承诺了一些巨大的好处：可扩展性、全球协作的潜力、按需付费模式。成本节省是巨大的。我认为我们将在短时间内看到云计算领域出现一些真正令人难以置信的事情。再次强调，我们正在看到开源技术推动着这个行业。根据研究，在未来几年内，大约 90% 的云计算将由开源解决方案提供支持。

总的来说，医疗机构正在寻求通过整合数据中心和物理服务器来减少数据中心环境的复杂性，从而降低其数量。他们还在物理堆栈上运行虚拟服务器并迁移到云端，从而创建更灵活、更敏捷的基础设施。行业中的一些领导者正在通过转向开源操作系统、应用程序、数据库管理系统和中间件来降低物理和虚拟服务器的成本。

对于医疗机构而言，IT 基础设施领域存在令人难以置信的成本节省机会，涵盖整个堆栈的上下游，以及时间和所需人员方面的节省。

问：除了成本节省之外，开源还有哪些其他优势？

显然，成本是一个重要的考虑因素。但是，开源还有其他比成本节省更重要且更持久的优势。正如我之前提到的，开源软件具有可靠、灵活和互操作性的优势。例如，Linux 非常强大，并且通常更开放于技术进步或技术需求的变化。它会随着您的成长而成长。

虚拟化的快速增长和易于集成就是很好的例子。虚拟化比专有软件更快地在 Linux 上可用。此外，开源过程中固有的标准和开放开发创建了在许多环境和许多其他应用程序中都非常有效的软件。对于医疗机构而言，这种互操作性至关重要。

今天在商业领域听到的一个关键信息是关于架构——或“堆栈”。每个人都想知道您的 SOA——您的面向服务的架构——将是什么样的。无论是您的 Web 服务器还是用于业务或数据的应用程序，所有部分都必须平稳且经济实惠地运行。

在开源世界中，这种情况之所以发生，是因为软件——或者在这种情况下是中间件——是透明构建的，开发人员和用户相互共享以提高每个人的互操作性和功能。专有软件是通过非常不同的流程构建的，开发人员和供应商创建了彼此难以访问的信息孤岛。专有供应商通常不愿合作，当 IT 将基础设施的某个部分换成新供应商的解决方案时，这会带来问题。

对于医疗保健而言，信息的集成是关键，它驱动着从患者护理交付到研究再到遵守监管机构的一切。许多这些过程都由分布式信息的异构来源提供支持，及时访问这些信息是一项挑战。

有开源技术可以解决这个问题。数据服务应用程序整合来自各种分散系统的数据，呈现以患者为中心的临床数据和整合业务数据的单一实时视图，从而可以在降低成本的同时提高患者护理质量。

问：医院使用开源会损害可靠性或安全性吗？

完全不会；McKesson Provider Technologies、波士顿的 Beth Israel Deaconess 医疗中心、佛罗里达医院都在 Linux 上运行。我们看到 Kaiser、匹兹堡大学医学中心、Highmark（Blue Cross, Blue Shield）和 United Health 等大型综合交付网络在开源方面进行了大量投资。

已转向开源解决方案的医疗保健领导者正在体验“四个九”——99.99%——或更高的正常运行时间。这些组织机构迁移是为了节省成本，但他们为了质量、可靠性和改进的运营而留下来。他们发现支持质量与行业标准相当，甚至更高。对于集成、集群和虚拟化等方面的支持，开源软件通常比专有解决方案更好。

问：对于有兴趣采用开源的医疗机构，您有什么建议？

我们合作的每个医疗机构都非常关注降低运营成本、降低集成和合规成本，以及提高系统运营的质量和可靠性。开源产品可以实现所有这些目标。

我建议大型医疗机构开始考虑围绕服务器整合和虚拟化的试点项目。通过物理基础设施的精简和服务器的虚拟化，可以节省大量资金——占数据中心运营成本的 25% 到 30%。

对于较小的医疗服务提供商，应将 Linux 和开源软件评估为软件即服务总体战略的一部分。例如，我们越来越发现，流动医师诊所和较小的运营机构正在关注提供软件即服务的供应商。在电子病历领域，我们看到 eClinical Works 正在其七个数据中心之外为大约 10,000 名医生提供基于 Linux 运行的一系列解决方案。

开源确实为每个医疗机构都提供了一些东西。关键是要开始并开始建立一些能力和信心。我们一次又一次地看到，医疗机构为了成本而转向开源，但继续对开源解决方案的质量和可靠性印象深刻。