医疗成本正在急剧上升。很少有消费者会对此提出异议。
美国政府在 2008 年在医疗保健上的支出超过 2.3 万亿美元，是 1990 年 7140 亿美元的三倍多，是 1980 年 2530 亿美元的八倍多——所有数据均来自凯撒家庭基金会。
自 1999 年以来，雇主赞助的医疗保险的家庭保费增长了 131%，远远超过通货膨胀率，并给工人带来了越来越重的成本负担。 随着工人工资停滞不前，许多人根本无法再负担医疗费用。
谁应该为这些急剧上涨的成本负责？
是患者没有考虑到不良饮食习惯的成本后果，并且不愿意离开沙发去锻炼吗？
是医生忽视实践循证医学并过度开检查单吗？
是医院想要填满床位并积极推销患者通常不需要的技术和治疗方法吗？ 然后每片小剂量阿司匹林收费 5 美元？
是贪婪的保险公司只关心为股东和高级管理人员赚钱（赚很多钱）吗？
是制药公司囤积药品专利，积极推销其最昂贵的药物，然后与开处方药的医生和医院进行“利润分成”吗？
是律师从医疗事故诉讼的任何赔偿中抽取很大一部分，而只给患者留下保险公司最初愿意支付的金额吗？
当然，这都是夸大其词和过度简化，但真正的问题仍然存在：我们如何遏制这些不断上涨的成本？ 有这么多事情要考虑，很容易感到沮丧。 我们甚至该如何开始？
北卡罗来纳州蓝十字蓝盾（BCBSNC）正试图通过新推出的网站 Let's talk cost 来发起这场对话。 他们已向医疗保健系统中的所有团体（包括健康保险公司）发出挑战，要求他们停止寻找替罪羊，开始共同努力控制医疗成本。
在黄金时段播出的商业广告吸引了《美国偶像》的观众上网并查看该网站。 该网站旨在让各行业实体以及普通消费者参与讨论，最终可能有助于控制医疗成本。 公司总裁 Brad Wilson 表示，该网站将提供一个“开放论坛，让真正未经筛选的讨论能够发生”。
但是，正如 《罗利新闻与观察家报》 报道的那样，“消费者对蓝十字非常怀疑”。 北卡罗来纳州司法中心健康准入联盟的政策分析师、也是该保险公司经常批评者的 Adam Linker 接着说，“蓝十字将不得不成为解决方案的一部分，但是当[消费者]听到蓝十字谈论成本控制时，他们担心这意味着蓝十字正试图为自己保留更多资金。”
该网站的活跃度相当高，因此消费者是否会接受 BCBSNC 的对话邀请并参与其中还有待观察。
因为这是一个如此有争议的对话，所以插入一点幽默感有助于人们考虑不同的观点。 该网站有一些非常有趣的广告——以活山羊为特色——描绘了医疗保健辩论的各种替罪羊，包括保险公司、医生、制药公司、律师和个人。 我最喜欢的是医生广告。
抛开幽默不谈，这里的信息是，包括 BCBSNC 在内的每个人都必须承担起寻找解决方案的责任。 我们必须共同努力控制医疗成本，以便我们所有人都能负担得起医疗保健。
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